Uree serica

TiparesteE-mailPDF

Uree si BUN ( blood ureea nitrogen ) sunt denumiri similare cu conditia ca metoda de determinare sa utilizeze un factor de corectie la calcul astfel; BUN x 2,14 = Uree sau Uree x 0,46 = BUN
Ureea reprezinta forma de excretie a azotului continut de proteine.
Cantitatea eliminata urinar este direct proportionala cu intensitatea catabolismului proteinelor, cu conditia ca functia renala sa fie integra.

Ureea reprezinta practic azotul aflat in plasma si alaturi de alte componente cum ar fi creatina creatinina, aminoacizi, acid uric, polipeptide, reprezinta azotul total care nu este continut de proteine. Azotul neproteic total este azotul care se poate determina dupa precipitarea proteinelor din plasma. Metodele de determinare ale ureei sunt:

·    bazate pe reactia de precipitare(reactia cu xanthydrol)
·    colorimetrice: cu diacetilmonoxina, reactiv Nessler , ureaza, dimetil glioxina sau cu hipobromit de sodiu

Starile asociate cu cresterea concentratiei serice de uree sunt cunoscute ca "azotemice". Azotemia este de trei tipuri : prerenala, renala, postrenala .
Dozarea ureei are drept scop diferentierea intre azotemia prerenala si postrenala utilizand raportul Uree/ Creatinina in stadiile finale ale afectiunilor renale , sau gastrointestinale ca semn de ureotoxicoza.
La pacientii dializati ureea este marker de degradare a compusilor proteici.
Datorita interdependentei ureei de degradarea proteica, ureea este mai mult un factor de prognostic decat de diagnostic al afectiunilor renale.

Valori normale

·    La adult
o    uree : 30-45 mg% ( 300 mg/kg corp/zi )
o    continutul de azot ( azotul ureic sanguin ): 10-20 mg%
·    La copil: ureea sanguina = 0,1-0,3 g/l
·    La sugar: -0,1-0,2 g/l
·    La nou-nascut: 40-70 mg/kgcorp/zi

Valorile serice ale ureei sunt dependente de 3 factori: catabolismul proteic( aduse prin aport alimentar sau produse de catre organism ), diureza ( eliminare urinara ), si capacitatea functionala renala.Din acest motiv se cere ca rezultatele acestui test sa fie corelate cu rezultatele altor teste cum ar fi testarea creatinemiei si a acidului uric sanguin.

Cresteri anormale

·    afectiuni renale acute si cronice - ca si creatinina ureea este invers proportionala cu GFR ( rata de filtrare glomerulara ) , cat timp perfuzia renala si aportul proteic sunt normale iar GFR >= 30 ml/min conc de uree se va mentine normala; in afectiuni cronice renale cu GFR < 30 ml/min ureea va monitoriza succesul dietei hipoproteice
·    azotemie prerenala – hemoragii, varsaturi, diaree, arsuri cu aport insuficient de lichide, datorita reducerii volumului extracelular, care atrage diminuarea perfuziei renale si dezechilibre electrolitice , febra, tratamente cu doze mari de glucocorticoizi – raport U/C > 35
·    azotemia postrenala – obstructii ureterale, vezicale , uretrale, tumori prostatice , prostatite , litiaze,,ureea. > Creatinina;
·    aport crescut de proteine > 200 g/zi U/C > 35 mg/dl

Scaderi anormale

·    fiziologic la copii si gravide
·    aport proteic scazut
·    afectiuni hepatice grave insotite de perfuzii a la long cu lichide sarace in electroliti

Raportul Uree / Creatinina in conditiile unui aport proteic normal ( 1g/Kg corp / zi ) este:
·    20- 35 mg/dl ( medie =25 )
·    25-40 mmol/L ( medie = 35 )
·    10-16 mg/dl ( medie = 12 ) daca dozam BUN
 

No votes yet
Tags: